大病保险怎么报销(大病医疗保险报销范围)

随着经济社会的发展,医疗技术的进步。不少重病大病都能得到较好的治疗和诊断。像一些大型的手术,重大的疾病治疗起来费用超过10万元是很正常的。在这种全面参保的时代,在发生医疗费用的时候,会想知道医保可以报销多少钱。医疗保险方面,参保人数最多的是城乡居民医疗保险,全国范围内有超过10亿人参加城乡居民医疗保险。今年以来,养老保险已经开始了全国统筹,医疗保险在这方面会比较慢一点,十四五规划也只是规划了省级统筹,不过这也是趋势,以后也会慢慢的往全国统筹发展。现在各地也上线了全国统一的医保服务平台,医保政策也慢慢相近了。

大病保险怎么报销(大病医疗保险报销范围)

住院限定的条件和报销方式都是一样的,会设定一个报销的起付线,按照三个目录内的限定条件 三个目录内的费用按比例报销。以江西为例,城乡居民医疗保险在一级医疗机构的起付线是100元,报销比例是90%;二级医疗机构起付线400元,报销比例80%;三级医疗机构起付线600元,报销比例60%。如果是省外异地就医的话,起付线是600元,报销比例是50%。大病保险是可以和基本医疗保险同步进行的,大病保险起付线1.3万元,报销比例60%。

大病保险怎么报销(大病医疗保险报销范围)

各地卫健和医保部门对当地三甲医院的有一个考核指标是目录外费用占比。一般来说,目录外费用占比不得超过20%。15万的住院费用,假设目录外费用为3万元,那么可以报销的费用就是12万元。扣除600的起付线,基本医疗保险的报销比例60%,就可以报销7.2万元。在省外医疗机构按50%的比例报销就可以报销6万元左右。大病保险报销的也是目录内费用,扣除1.3万元起付线按照60%的比例报销。统筹地区内差不多大病保险可以报销2.2万元,省外大病保险可以报销2.8万元左右。

那么这样计算下来,15万元的总费用。

统筹地区内可以报销9.5万元左右

统筹地区外可以报销8.8万元左右。

大病保险怎么报销(大病医疗保险报销范围)

包含了大病保险的报销比例,当然了这个是江西的报销政策,按照目录外费用3万元来计算的,各地的报销政策会不同,计算方法都是一样的,有不同的可以做一个参考。按照当地的报销政策,然后根据就医时花费的目录外费用来进行计算,看看可以报销多少。现在国家是实施以基本医疗、大病保险、医疗救助为主的多层次保障体系,花费费用较多的情况下还可以申请政府的医疗救助,红十字会救助和社会救助等,减轻看病的负担。

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