社保农保交重了怎么办(单位社保和新农合重复交了怎么处理)

单位买了职工社保,家里又帮买了新农合,两者有冲突吗?两边医保可以重复报销吗?哪一个报销比例更高更划算?

近期,有网友提问:

我一直在广东务工,公司里面一直买了社保(含医疗保险)。现在村里(老家)预收新一年的年新农合医疗保险,要求我再次购买。然后向镇上相关部门咨询,也被告知必须买。据了解,如果我们生病了,也只能在一个地方报销医疗保险,这样一来,我们买两个地方的保险有何意义?

社保农保交重了怎么办(单位社保和新农合重复交了怎么处理)

1、职工社保和新农合,为什么可以重复缴费?

社会保险包含养老、医疗、生育、工伤和失业保险五个险种,所以,大家把它称为“五险”。

新农合,老称呼为新型农村合作医疗,2014年纳入城乡居民社保范畴。

新农合主要是为了解决农民看病难看病贵问题,由政府组织、引导、支持个人、集体和政府多方筹资,农民自愿参加,以大病统筹为主的农民医疗(农业户口)互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

从制度设计、运行要求上看,省际社保系统已经基本实现联网,不应允许同一个参保人在同一省市,同时参加职工社保与新农合。

但在实际中,由于:

①不同的社保系统(职工社保属于城镇职工社保系统,新农合属于城乡居民社保系统);

②不同制度的实施强度(给职工交社保属于公司强制义务,而参加新农合遵循的是自愿原则);

③不同的参保缴费的具体规定(职工社保为按月缴费,新农合为按年缴费)等原因,

导致跨省流动就业人员,在同一年度某个时段重复参保缴费的现象难以100%避免

例如上述网友情况,参保人在户籍所在地缴纳新农合时,没有缴纳职工社保,况且新农合又是按年缴费,交一次可以一年之内使用医保报销;而后在非户籍地的工作地找到新工作,公司就得缴纳职工社保,这时候也就避免不了同一参保人在同一时间,重复缴纳职工社保和新农合。

社保农保交重了怎么办(单位社保和新农合重复交了怎么处理)

2、同时缴纳社保和新农合,可以累计医保年限,重复报销吗?

01、不可以累计医保年限!

新农合医保是按年缴费的,一次性集中缴纳一年医保费用,就可以享受一年医疗报销,不设医保个人账户,也就不能累计医保缴费年限。

职工医保是按月缴费的,退休前正常缴纳就可以享受医疗报销,设立医保个人账户,可以累计缴费年限,退休时累计够一定的年限就可以享受终生医疗报销。

02、无法重复报销!

即使参保人重复缴纳职工社保基本医疗保险和新农合医保,发生疾病时也只能选择一种医保进行报销,并不可以重复报销。

重复参加基本保险是被禁止的,重复享受社保待遇也是不合法的。

所以,就医疗保险而言,重复缴费实属没有必要!

农村强制交农保,这其实是对政策的误读,要好好说清楚在外有社保,不能重复参保,不然将来查出来也是要清退的。

社保农保交重了怎么办(单位社保和新农合重复交了怎么处理)

3、职工医保和新农合哪一个报销更好?

当然是职工医保!

01、职工医保报销比例更高

职工医保比新农合缴费贵很多,待遇也更好。

新农合医保报销遵循:先支付后报销,且医院的级别越高则报销比例越低。

在社保定点医院里,职工医保的报销比例能达到90%以上,而新农合通常只有50%左右。

只要正常缴纳职工医保,参保人看病可以享受实时报销后结算,门诊费用最低也可以报销医保范围内的70%医疗费用,住院费用最高报销99.1%(退休人员)。

既然这样,当然选择待遇更好的职工医保进行报销。

02、职工医保报销更方便

在外工作后,一年能回家的时间并不长。

工作地的医疗保险可以直接刷卡报销更方便。如果在探亲期间急诊的话,保存相关票据可以回社保缴纳地手动报销。

03、职工医保能退休

新农合无累计,职工医保缴纳满一定年限是可以退休的,退休后可以终生免费享受医保待遇。

而新农合则没有累计和退休的说法。持续交就没必要了。

社保农保交重了怎么办(单位社保和新农合重复交了怎么处理)

4、只要职工社保,原来的新农合怎么办?

阿保仔建议:

如果真的交了两份保险,工作还算稳定的情况下,还是把新农合注销,只交社保比较好。

在外已交纳社保的在家又交了新农保的,可在提供下列资料后到乡人社所填表后退回。(交纳新农保的发票、交纳社保的凭证、信用社帐号、户口本复印件、身份证复印件)

重复交纳医保的:提供外地参保证明,把原发票退回村委会作废才能退。

5、参保提醒

①不应该同时于两个或以上地方参保;

②重复时间段缴纳的年限不可累计;

③不慎重复缴纳后,可将其转到一个地方后,再办理退还个人重复的部分。

④如果不经常回户籍所在地,工作又非常稳定,且当地不强制缴纳新农合,公司缴纳的职工社保就足够了,没必要重复缴纳新农合!

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