异地生产生育保险怎么报(异地生育备案方法及报销流程)

准备生育的姐妹千万不要做大冤种,一定要及时办理生育保险就医确认。因为生育属于生育险报销范围并不是平时的医疗保险报销,需到医院办理生育保险就医确认后,才能走生育险报销。

异地生产生育保险怎么报(异地生育备案方法及报销流程)

一、异地生育如何才能报销

如果产检、分娩医院选在参保地的话,那么在医院窗口直接办理生育险就医确认即可。如果不在参保地,比如有些人为了方便家人照顾等原因,需要到异地就医,而异地是不能直接结算报销的,那么这时候就要进行异地就医备案。而是否需要备案,目前大多数城市是需要的,以当地政策为准。

异地就医一定要提前了解并着手备案,因为备案之前产生的费用是不报销的!通常孕12周左右就需要进行建档,建档后便开始正常的产检,那么这个时候办好就医备案,结算就可以走生育险了,不然得全额自费。

二、如何办理备案

备案前建议先咨询12333热线,少走弯路。因为地方政策不同,或新政策的实施,会有所差异。备案是可以线上办理的,登陆相关APP或小程序就可以完成。以广州为例,咨询热线后会下发短信给予指引,以下是惠好办APP的办理步骤,手机登陆简单几步便可完成。

穗好办APP,搜索“医保专题”—办事服务—临时异地就医人员备案—其他临时异地就医业务申请—填写信息,备注栏要注意说明生育就医的类型,写明产检医院—上传资料:医保卡或身份证、个人承诺书(承若书可不打印,电子版签名上传)—提交。

省内异地,可以登陆本地相应公众号或APP,线上备案即可。跨省异地,可在国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序等线上申请,步骤都差不多。如有问题,也可线下窗口办理,现场解决。

审核通过后,会下发短信告知办理结果,凭身份证或社保卡到所选医院就医即可。需要注意的是就医的时候要跟医生说明有医保,到窗口去缴费,不要在手机上全部自费支付,告知工作人员异地医保已进行异地就医备案,一定要告知收费人员,不然不知道会按全额自费收取。

异地生产生育保险怎么报(异地生育备案方法及报销流程)

三、备案后就可以报销吗

如医院有开通异地联网结算,就可以直接结算,不用收集票据资料回参保地报销。如未开通,那就只好先垫付再拿资料到参保地医保中心报销。是否开通可在网上查询,最好打电话咨询医院,因为有可能因系统未成熟等原因实际上并不能直接结算的,以医院实际情况为准。

四、辞职了单位已断缴医保怎么办

现在不少地方以灵活就业身份参保的人员,生孩子也能报销,虽不享受生育津贴(大部分地方没有),但享受生育医疗费用待遇,比如产检、分娩住院等费用。如果你孕期不得已离职,可以考虑交灵活就业社保过度,这样就不用担心社保中断带来的影响。另外疫情期间有失业补助金的政策,别忘了申领失业补助金,与灵活就业不冲突。这也是为什么我前面的文章会提及如何交灵活就业社保和申领失业补助金的原因,一点经验,分享出来希望能帮到一部分人。

除了生育,平时异地看病就医要走医保报销的,也是要进行异地备案的,如常驻异地工作人员、异地长期居住人员、异地安置退休人员、异地转诊及急诊人员就医等,都要进行异地就医备案才能报销,流程都是差不多的,只是险种不同。

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