北京城乡居民、城镇职工医保报销比例（北京医保报销比例）

爱国爱家，从一份保障开始。这是2019年度全国保险公众宣传日的口号，新中国成立70周年以来，各行各业快速发展，人们生活水水平不断提高，而保险，成为了保障人民幸福生活的一个坚实护盾，医保也不再是人民生病后再去重视的东西。今天，易社保就来说说——北京医保。从北京各种医保的保险比例、自付与自费的区别、参加医保的好处进行阐述，各位有兴趣的朋友请接着往下看吧。

一、各种类医保在北京报销比例

北京目前只有两种医保：城乡居民医保、城镇职工医保。

1.北京职工医保门急诊报销规则

上表是易社保整理的北京职工医保的门急诊报销规则。

北京职工门急诊报销规则举例说明：

北京职工医保的门急诊项目免赔额为1800元。职工甲今年看了6次门诊，每次花费500元。合计3000元。扣除1800元的免赔额后，剩余的1200元可以报销。

2. 北京职工医保住院报销规则

备注：同一年内，第二次及以后住院，起付线降低至650元。

上表是易社保整理的北京职工医保的住院报销规则。北京职工医保的住院报销的免赔额是每次都需要计算的，超过后才能报销，而且和医院类型、住院费用相关，分段计算。

北京职工医保的住院报销规则举例说明：

职工乙在某知名三甲北京医院住院做手术，扣除了自费项目后花费9万元，报销计算方式如下：

1300-30000部分：（30000-1300）*85%=24395元

30000-40000部分：（40000-30000）*90%=9000元

40000-90000部分：（90000-40000）*95%=47500元

合计报销金额为：24395+9000+47500=80895元，占总花费的89%。

3.北京居民医保门急诊报销规则

上表为易社保整理的北京居民医保门急诊报销规则。北京居民的门急诊医保报销实行“基层首诊制度”，就是居民需要先到社区医院看门诊，当医生诊断为有需要转诊到上级医院时，才能转诊。而急诊、学生儿童没有这个要求。

4.北京居民医保住院报销规则

上表为易社保整理的北京居民医保住院报销规则。

综上所述，北京的职工医保报销福利还是可以的，居民医保的报销范围相比职工医保来说要低一些。

二、自付和自费的区别

有一些朋友对于医疗保险报销中的“自付”、“自费”的意思并不理解，易社保根据这个疑问整理了它们的相关释义。

自付：

1.纳入医保报销范围的医疗费用中的患者需要支付的金额。（起付金额、超过起付金额后患者自付的金额）

2.标注为“部分自付”的药品、（举例：假设一瓶价格为50的自付药，自费比例为10%，那么患者需要承担5元。）检查中患者需要自己支付的费用。

自费：标注为“全自付”的药品、检查费用总额，需要患者自己支付。

三、参加医保的好处

1.无论健康都可随时参保

无论身体状况如何、是否生了重病，基本医疗保险都不会将你拒之门外，可以随时参保，只要达到报销条件，就可以按照政策报销。

2.按照本人意愿续保

只要你愿意，就可以一直保下去，不论你生过什么病，报销过多少钱。

只要你有意愿继续参保，就可以一直续保，无论之前生过什么样的病、报销过多大金额。

3.长期续保

每个地方的政策都略有不同，但有一项是一样的：职工医保累计缴纳一定年限后，医保将长期有效。比如北京政策规定男性缴纳25年，女性缴纳满20年后达到退休年龄后就能长期有效。

据统计，在我国 7000 万贫困人口中，因病致贫的占比排在首位。虽然医保并非万能，但仍然是我们生活中的一个盾牌，默默守护着我们的幸福生活。易社保在此真诚提醒您，医保真可谓是居家必备呀！千万不要忽视医保的重要性哦！如果自由职业者、自由创业者也想要缴纳社保，可以选择安全靠谱的第三方个人代缴社保平台进行操作哦。