医保有必要买吗?先来看看医保的优点和缺点吧!

最近,一个朋友因为胃炎住院了十来天,花了大几千块。本来他在年后因为疫情原因被裁员了,后来工作一直也没找到就在家待业。我说现在去趟医院开支都不小,不过有医保的话就还好,自己也掏不了多少钱。

可他居然说,离职后社保就断缴了。这次住院都是花自己的钱,加上还没找到工作,积蓄都已经快花光了。

我有点不敢相信,这年头还有人不把社保当回事,非要出了事才长教训。看着大家因病返穷,我心里也不太好受……

想了一下,决定好好给大家科普一下医保。

医保有必要买吗?先来看看医保的优点和缺点吧!

一直以来,确实存在对医保的不理性的看法:

第一种:我有社会医保就够了,不用买商业保险。

持这种看法的,老一辈偏多。

第二种:医保报销不了多少钱没有用,我就自己买商业保险好了。

持这种看法的,大多是自由职业、或者是对医保不满意的。

这两种,刚好走到了两个极端。

实际上,社会医保既有它的优势,也有它的不足,要客观理性的认识它,而不是一刀切。

我国的社会保险,一共有5个主要项目:

  • 医疗保险
  • 养老保险
  • 生育保险
  • 工伤保险
  • 失业保险

医疗保险是其中的重要一项。再加上住房公积金,就是我们常说的五险一金

其中医疗保险又分为两大类:

职工基本医疗保险:一般的上班族基本都是交的这种,对象是企事业单位职工。自己交的部分进医保卡,公司交的部分进社会统筹。

不过不同地区之间会有所差别。

就拿北上广深来说,个人比列基本上都是2%,也就是1万块交200,单位比列有的10%,有的6%,可能我们没啥感觉,毕竟是单位缴纳的,但如果你有做过老板,就知道影响有多大了。

城乡居民医疗保险:是由以前的城镇居民基本医疗和新农合合并而成的。这个就是要自己去交钱,对象是无业人员(自由职业、个体户等)和农村人口。

交了之后就能享受国家给我们的保障了。

可能还有不少人对医保真正的好处不太了解,这里简单概括一下。

医保有必要买吗?先来看看医保的优点和缺点吧!

1、买医保没有门槛要求

不用担心健康有问题而买不了医保,也不限职业,几乎所有年龄都可以购买。

这是医保最大的好处,也充分体现了普惠性,尽可能的照顾到每一个人。

要知道:

很多人因为健康和年龄的问题买不了商业保险,但是从来没人因为生过病被医保拒之门外。

商业保险都要如实告知既往病史很有可能会影响你的保障责任。但社保不会看你以前有过什么病史,只要是符合医保范围的医疗费用,该怎么报销就怎么报。

2、价格一致,不分年龄性别

不像商业里的买卖,可以任性地涨价,搞价格歧视,甚至垄断。

需要注意的是医保价格的政策,

城镇职工医疗,只跟两个因素有关:

一是所在地区前一年度的社平工资,二是你自己的工资水平。都是正相关的关系。

城乡居民医疗,则是自己选择不同的缴费档。

3、保证终身续保

只要不断缴,理论上社保你可以一辈子持续拥有,不用担心产品停售,也不用担心得病了理赔了影响续保。

而且只需要男的交满25年,女的交满20年,在退休之后,可以终身享受医疗报销的。

4、保障范围和报销比例逐渐放宽

目前城镇职工的基本医保报销比例,基本能达到60%以上。如果算上大病报销,有些可以达到90%。

现在的一些靶向药,超贵的那种,比如赫赛汀,也逐渐纳入了医保范围内。

所以对于普通人来说,特别是中低收入群体,没有什么储蓄,抗风险能力差。

社会医保是妥妥的福音。

有人就说了,既然医保这么好,为什么还要去买商业保险?花那个钱有必要吗?

其实商业保险是针对医保的不足去做补充的。

医保有必要买吗?先来看看医保的优点和缺点吧!

社保具体有哪些不足,我也帮大家总结出来了。

1、报销范围、报销比例、住院时间都有限制

医保有必要买吗?先来看看医保的优点和缺点吧!

下有起付线,上有封顶线,中间还有自费项目,医保可报销的部分也不是100%。

2、住院管的多,门诊管的少

这个部分各地规定区别非常大,比如北京:

上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。

而且还每年限额2万。

实际上我们去看门诊,大多是小病小痛,花费最多也就几千,这样限制下来,其实能报销的并不多。

3、只能报销,没有补偿

这点只要去过医院的人都深有体会。

去了医院就不能上班,不能上班就没有收入,而医保是没有误工费的。

更别说家里的其它开支,子女、老人等费用。

4、受地域限制影响较大

现在人口流动大,很多人换了城市生活和工作,就涉及到社保迁移的问题。同时已经退休的父母投奔其他城市子女,也面临同样的问题。

原则上都是可以办理的,但是各地规定不同,想把这事儿办明白,又费时间又费精力。

跟社保部门打交道,有时候比跟保险公司打交道难多了。很多人纯粹是嫌麻烦,干脆不办了。

所以,社保是很好,但也只是限制在某个范围。想要靠社保过上优质的生活那就有点不切实际了。

最后再强调一遍,社保无论有没有工作,都是必须要有的。如果不知道怎么去交,可以打12333服务电话,或者去当地的社保局咨询。

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