城乡医保和职工医保的区别（居民医保和职工社保有什么区别）

每年到了11月份，多地进入居民医保集中缴费期。村干部此时也忙于宣传，连村民名单都列出来了，现在好多人在外地工作，已经在工作单位缴纳了社保，但名单中没有考虑到这一点，于是很多在外地工作的村民就纠结是否要缴纳家里的居民医保。

居民医保和职工社保有什么区别呢？

新型农村合作医疗和城镇居民医保统称为城乡居民医保。每个城市都会有集中缴费期，不同的城市会有差异，具体参考当地的医保政策。新生儿、大学生、职工医保断缴3个月以内转居民医保等不受集中缴费期限制。如果错过了集中缴费期，有些城市是无法补缴的，有些城市要求个人同时承担个人部分和财政补助部分，甚至有些城市规定待遇也从缴纳之日起推迟3个月才可享受待遇。

2022年居民医保的待遇期为2022年1月1日——2022年12月31日。

2022年度居民医保的个人缴费为320元，财政补助为580元。缴费不是全国统一的，不同的城市也会有差异性，以下是部分差异城市的缴费标准。

如果参保人之前未参保，或者之前已办理停保手续，需要到相关单位/部门办理参保登记手续。

下面再扩展一下新生儿的医保

新生儿出生90天内由监护人使用新生儿本人真实姓名和身份证明完成登记缴纳居民医保，待遇享受期为出生之日——当年的12月31日；出生90天后缴纳居民医保，待遇享受期为缴费次月——当年12月31日。如果出生日期到12月31日不足90天，要享受出生当年医保待遇，就需要在90天内缴纳居民医保；如果不想缴纳出生当年的居民医保，比如当年剩余天数不多，就需要在出生90天后缴纳居民医保，待遇享受期为1月1日——12月31日。

PS：对于深圳户籍的婴幼儿，在入户之日起30天以内，凭婴幼儿出生证明和母亲身份证复印件办理参保缴费的，可从其出生之月起缴费，并自出生之日起享受医保待遇。

居民医保的报销比例在50%~70%，2022年度居民医保完善了门诊慢性病和特殊疾病报销，比如高血压、糖尿病等疾病都能得到相应比例的报销。

职工社保包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。有工作单位的职工，职工和单位按比例缴纳社保。不同的险种缴纳比例是不一样的，职工只需缴纳三险：养老保险、医疗保险和失业保险。没有工作单位的居民，可以在户籍地以灵活就业人员的身份参加职工养老保险和职工医疗保险，费用由参保人全部承担（个人部分+公司部分）。

社保是统称，医保只是其中的一项。居民医保和职工医保都属于基本医疗保险。

居民医保是按年缴纳，交1年保障1年（当年缴费保障次年）。缴费时长不能累计，要享受保障，就必须缴费，与年龄无关。

职工医保是按月缴纳，缴纳次月就可以享受医保待遇。如发生中断，有些城市有3个月的等待期，这一点深圳比较人性化，没有等待期。报销额度与缴费时间长短有关，连续缴费时间越长，报销额度越高。

职工医保缴费月数可以累计，一般女性缴满20年，男性缴满25年就可以在退休后享受医保待遇。有些地区只需缴满15年就可以在退休后享受医保待遇，也有些地区女性需要缴纳25年，男性需要缴纳30年才可以再退休后享受医保待遇，具体参考当地医保政策。

医保报销需要符合医保三大目录范围，在医保定点医疗机构就医，医疗费用在起付线以上、封顶线以内的部分。

可以报销的医疗费用范围有哪些呢？甲类药的费用、扣除自付比后的乙类药的费用、诊疗等符合医保规定的费用。超过起付线，封顶线以内的费用，依据本人的参保类型，就医的医院等级等，按规定比例报销。

医保不是万能的，有些情况医保是不能报销的。

1、应由第三人负担的；

2、应当由工伤保险基金支付的；

3、应当由公共卫生负担的；

4、在境外就医的。

还有不属于治病范畴的医疗项目一般不予报销。