昨天,国务院正式发布了我国首部医保监管条例,条例将于今年5月1日正式施行。
我大概看了眼条例的内容,悟出了四字真言——
“禁止骗保”!
若个人以骗保为目的,将医保凭证交由他人冒名使用,或重复享受医保待遇等,将暂停其医疗费用联网结算3至12个月,并处骗取金额2倍以上5倍以下罚款。
这里面,医保卡外借,可能是我们平时遇到最多的情形了。
二姨看病没医保?刷我的!
逛街正好路过药店,给老妈再买点降压药~
……
以后,自己的医保卡,还是别给别人用了。

当然,有些地区的政策是允许一家人共享医保卡的,这种情况除外哈。
医保卡外借,总的来说还是弊大于利的,罚款什么的还是小事,还有一些其他不良影响,你可能都不知道……
01
医保卡外借这件事,保险公司很在乎。
保险公司一在乎,有两件事就要受影响了。
一个是承保,一个是理赔。
先说说承保,也就是我们要买保险,保险公司给不给保。
有些朋友可能会说,平时都是他们求着我买保险,这会我要买了,还能不答应?
确实,有医保卡外借行为的用户,真的可能被拒保……
毕竟,医保卡外借是一种骗保行为。
很多保险公司,对这种行为都持强硬态度,只要有过医保卡外借行为,无论为什么借、借去干嘛了,对不起,不让买。
当然,并不是所有的保险公司都这么绝对,有些公司会考虑具体的外借情况,决定承不承保。
再说说理赔,有医保卡外借行为,如果已经买过保险的话,可能会影响保险理赔。
比如,小王给自己买了重疾险,后来不幸得了癌症。
在申请理赔的时候,保险公司查出来他曾经因为糖尿病住过院,但买保险的时候没有告知。
最后,保险公司直接拒赔了。
事实是,小王自己并没有糖尿病,是他的爸爸老王有糖尿病,之前用他的医保卡住过院。
这个时候,再找保险公司解释,能不能赔还另说,中间肯定要多出很多麻烦。
医保卡上有我们看病、拿药、住院的记录,如果把卡借给别人,那他的看病记录就要落在我们身上了。
保险公司做理赔调查时,看到我们的就医记录,就会默认这个疾病史是我们本人的。
这样一来,影响的可能是正急需理赔金的我们自己。
所以,还是不要随便把医保卡借给别人用了。
此外,作为一种骗保行为,医保卡外借还可能影响我们的征信。
国务院印发的《社会信用体系建设规划纲要(2014—2020年)》中明确提出,要“加大对各类参保人员的违规、欺诈、骗保等行为的惩戒力度”。

随着社会信用体系的建设与完善,之后,医保骗保行为很可能会被记录在我们的信用记录里,这时候影响的可不只是芝麻信用分哦~
所以,再重复一次,不要随意外借医保卡!
02
有些朋友可能会问:我之前外借过医保卡,也不是故意的,这种情况还能买保险吗?
有些地区,政策是允许我们用自己的医保卡给家人买药的,这种情况下,买保险基本是不受影响的。
除了这类特殊情况,其他的医保卡外借行为,就要讨论一下了。
1.医保卡外借购药
在药店刷自己的医保卡给别人买药,在生活中好像真的很常见。
如果是感冒药、退烧药或者一些跌打损伤药,买保险时一般是不会有影响的。
但如果是一些慢性病药物,结果就不好说了。
比如买过降压药、糖尿病相关的药物,保险公司一般都会拒保。
但有些情况,比如买过肝炎、胃炎相关的药物,我们可以通过体检证明自己没有患相关疾病,保险公司也可能会考虑承保。
2.医保卡外借就诊
医保卡借给别人去医院看病的,情况就要严重一点了。
因为他的就诊记录,都会算在我们身上。
如果是感冒发烧这类小病,还是有投保的可能的。
但如果是一些慢性病,或者其他一些触及到健康告知的疾病,保险公司一般都会拒保。
3.医保卡外借住院
把医保卡外借给别人住院,属于违法行为,保险公司基本都会拒保。

总之,大家一定要注意规避医保卡外借这种行为。
如果有人拿“人情”来难为你,那你就掏出《社会保险法》来回应他!
《社会保险法》第八十八条:
以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。
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