职工医保有二次报销吗(医保二次报销的条件与标准)

医保作为五险中最贴近日常生活的社会福利,受到大家广泛关注。如今生活压力巨大、工作强度导致许多人处于亚健康状态。生个病,住院或者买药,都需要使用医保进行报销。但是很多人只知道一次医保报销,并不知道医疗保险还能进行第二、第三次报销。

那么什么是二次、三次报销?需要满足哪些条件可以实现呢?镜仔今天就和大家仔细说一说。

职工医保有二次报销吗(医保二次报销的条件与标准)

什么是医保二次报销?

所谓二次报销,又叫做大病医保,是医保部门为所有参保者购买的一种商业保险,每年都会在我们的基本医疗保险缴费中扣除。无论参加职工医保,还是城乡居民医保,都有大病医疗保险。

之所以我们大家都不了解大病医保,主要还是两个原因:1、医保业务办理员工对参保人的普及告知不够,所以大家都不知道;2、大多数人对医保了解较少,也不会花费太多时间去学习,参保时,只关心医保的缴费金额、档次、报销比例等。

职工医保有二次报销吗(医保二次报销的条件与标准)

二次报销的条件与标准?

只要满足这个条件,便能使用二次报销福利:居民在上一年自费治疗的费用,超过当地居民年人均收入的部分,就可以参与”二次报销”。

报销标准:超出的部分在5万以内,大病医保的报销比例是50%;超过5万的费用,大病医保的报销比例为60%。

二次报销所需资料?

根据不同地区的政策,所需资料会略有调整,但大体基本一致,主要包括:

1、社会保障卡和银行卡;

2、居民身份证或户口簿;

3、住院医药费统一收据原件;

4、费用总清单;

5、诊断证明;

6、盖鲜章的住院病历复印件;

7、代办人需提供代办人身份证。

职工医保有二次报销吗(医保二次报销的条件与标准)

二次报销如何结算?

一般情况,二次报销可以直接在医院窗口进行结算。在住院时带着医保卡或者是新农合医疗证去办理住院登记。只要你就诊的医院是全国联网,那么在你出院前,就可以带着相关资料去医院大病结算窗口直接用医保卡进行报销。

如果是异地就医的话,那么出院后带上自己的医保卡、身份证以及医疗费用凭证,去当地医保机构申请报销大病医保费用即可。

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