一、最理想的医疗保险应该是什么样的?
我们买医疗险,无非就是希望花最少的钱来实现只要去医院,所有的费用全报销,而且还能管我们一辈子嘛。大家脑子里应该都跳出了“公费医疗”四个字吧。
总体来说,判断医疗险优劣的核心就是报销范围、续保条件和报销额度。如果有一款保险门诊、住院、自费医疗费用全报销、保证终身续保、报销额度每年几百万且没有免赔额,那就完美了,对吧。
类似的高端医疗险产品倒是也有,不过年保费高达数万元。
嗯……我知道你一定会说,“我操,我要是有这钱,还买保险干啥?”
确实是这个道理,所以我们买得起的医疗险,本质上就是从理想状态做减法。
比如:把我们承担的起的门诊和小额住院责任去掉,把过于奢侈且不必要的特需医疗和私立医疗责任去掉,再设置一个我们承担的起的免赔额,这就诞生了市场上流行的“百万医疗险”。
再比如:只承保小额的门诊和万元以下的住院费用,不设置免赔额,这就是“团体商业补充医疗险”
再比如:去掉门诊责任,设置每年的保额上限,设置只报销部分医疗费用,虽然保证续保,但只保证到退休,这就是税优健康险。
市场普遍接受百万医疗险,核心原因就是这类产品,剔除了大家都能承担的小额医疗费用,只保对大家经济压力较大的万元以上医疗支出。
二、百万医疗险有什么缺点?
百万医疗险被大V们吹的这么好,投保了就可以高枕无忧了吗?当然不是。是现实的医疗环境中,百万医疗险有硬伤,需要注意它的投保条件、续保条件和报销的范围。
我们一个一个说。
首先是投保条件。医疗险对投保人的健康情况有非常严格的要求。如果你没有既往确诊的疾病,那么这条可以忽略,如果有,那就需要在海量医疗险产品中,找到保险健康告知中不询问这个既往症或者可以除外承保的产品。
其次是续保条件。百万医疗险大多只是一年期的医疗险,也有保证续保20年的产品。如果在保险期间患过病,恰好投保的产品又停售了,就极有可能面临无法再投保新的医疗险的境地。这也是市场对百万医疗险产品最大的诟病。
第三是报销的范围。现实的医疗环境中,经常出现医院药房无药,需要拿着处方自己去买药。这类药一般都超贵,是高额医疗费用的主要组成部分。部分医疗险就不报销这类费用。
此外,有些疾病在质子重离子医院医治的治愈率会显著提高,但部分医疗险也不报销这类专门医院的医药费。
前阵子上了热搜的120万一针的阿基仑赛注射液,
大多数医疗险都在免责条款中规定不报销这类免疫治疗药物。
三、百万医疗险怎么选购?
知道了百万医疗险的这些缺点,百万医疗险的选购就很容易了。
我用思维导图的方法论,帮大家做了一个简版的选购指南:
大家跟着我一个一个问题回答,即可找到自己需要的产品:
第一个问题:你是否相比报销的范围,更在意“保证续保”,希望追求续保的确定性,希望买一个医疗险管到老?
如果是,你应该投保税优健康险。下一期我会专门介绍这类产品。
如果不是,我们来回答第二个问题:你是否现在有确诊的疾病?
如果没有,支付宝保证续保6年或20年的“好医保长期医疗”是你的首选。
如果你有确诊的疾病,请打开“好医保长期医疗”的健康告知,仔细读一下,并回答这些问题,看看是否能通过核保。
如果无法通过核保,那么你就进入了投保医疗险最复杂部分:在海量的医疗险产品中,找几款不在乎你的既往症的产品,然后在这些产品里,挑选报销范围最大那个保险。
这个工作就是千人千面了。每个人的既往症都不同,每个人都需要根据自己的情况去专门筛选产品。如果你属于这种情况,可以私信我帮忙,但我毕竟帮不了那么多人,我更建议你到小雨伞、慧择、开心保等等线上保险超市查找在售的医疗险,选一个自己能过健康告知的产品。
你也找个保险经纪人,请他帮你选择产品,不过一定要当心这些保险销售趁机给你推销你不需要的重疾险、寿险、储蓄险和意外险。
如果你有一些非常严重的既往症,市面上的百万医疗险都不能买,还有两类产品可以选:其一是带病投保各地政府与保险公司合作的惠民保,或者税优健康险。既然是带病投保,保额、续保条件和报销范围自然就不能要求过高了。
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