百万医疗险,以少量的钱撬起百万的保额,对于大额医疗费的报销非常给力,一致备受关注。
为什么要买百万医疗险?因为医保报销有各种限制,只有甲类药、乙类药的10%-30%可以报销,剩余部分都要自掏腰包了,所以,医保就是人民群众的基本医疗保障。

如果遇到大额医疗费,医保报销显得力不从心。
百万医疗险,恰恰解决了这个痛点。扣除 1 万块的免赔额,剩下的药品费、手术费、检查费、床位费、自费药等等,都能报销。更重要的是,价格十分便宜,年轻人投保,每年只用两三百块钱。
百万医疗险如何买不掉坑?
挑选标准总结起来就是以下 8 点:基础保障、续保条件、外购药保障、增值服务、免赔额、等待期、投保门槛和医院限制。内容详细,坚持看完,定有收获!
1、基础保障全不全?
这一块保障分为四项,最基础也最重要,如果没有直接PASS掉!

- 住院医疗,包含一般住院医疗和重疾住院医疗,这样的保障是必须的。同时,住院医疗是否包括ICU,如果不幸得了大病住进ICU,每天花费上万,全程治疗下 来要几十万,医保能报销的项目比较少,如果百万医疗险没有这块保障,就只能自掏腰包了。
- 住院前后门急诊,生病到住院,往往都有个过程,住院前后的门诊花费,可能也是不小的开支。
- 一般都是保障前7天后30天,最好选择前30天、后30天,比如e享护-医享无忧、尊享e生2 022很优秀。
- 特殊门诊,有些肾衰患者,几乎每天都要进行肾透析,这部分费用医保是不报销的,长期下来也是不小的开支,病人承担双份痛苦。还有癌症门诊的化疗、放疗、免疫疗法,特殊门诊可以报销。
- 门诊手术,大部分属是小手术,不需要住院治疗,比如清创缝合、体表良性肿物的切除、痔疮手术等,治疗费不高。假如在门诊做一个乳腺结节微创花了2000元,报案后,下一次如果再出险,免赔额就变成8000元。
针对门诊手术,医享无忧的一般医疗保险金门诊住院报销200万,55种特定疾病门诊手术最高200万,120种重大医疗疾病,门诊手术最高400保额,可以用“高上大”来形容。
所以,一款优秀的百万医疗险,一定要把以上 4 项保障都包含在内,才能最大程度地解决用户的问题。
2、续保条件行不行?
百万医疗险最一般就是1年期,如果今年理赔过或者明年停售了,明年就不能在续保了。如果身体变差或者理赔过就有可能买不到其他百万医疗险了。保证续保的好处:保证续保期内,不管产品是否停售,还是曾经申请过理赔,也能继续获得保障。不要相信有些业务人员的口头承诺,只有合同上写了“保证续保”才可信。
目前保证续保的百万医疗险有e 享护-医享无忧(20年)、平安 e 生保·长期医疗、好医保(20年版)。
20年保证续保 > 6年保证续保 > 无保证续保约定
体质较弱的人群或者老年人,投保时优先选择这些保证续保的产品。
3、外购药有没有?
癌症理赔占所有重疾理赔的 72%。不少癌症病人都要吃靶向药,效果好但是吃不起,比如:治疗乳腺癌的赫赛汀,一支2.5万,治疗白血病的格列卫,一瓶2.3万。条款载明了外购药的数量、名字和厂家。
家族有癌症病史或者罕见病病史的朋友,挑选百万医疗时,尽量选择保障外购药或可选外购药的产品。
有些靶向药明明已经列为医保范围了,但是因为医院对于药品费和治疗费有考核指标,在医院根本买不到,医生建议到外面正规药店买,所以有外购药保障更好。
一些“百万医疗险”可以提供靶向药的直付功能,这样被保险人直接去指定BTP药房取药就OK了,个人也无需再垫付相对昂贵的靶向药品费用,保险公司直接和BTP药房结算相关药品费用。
外购药报销比例多少?e 享护 – 医享无忧,则是零免赔,100% 报销,好医保(20年版),和一般住院医疗共用免赔额,报销 90%。
外购药保障期限是多久?外购药属于附加险。平安 e 生保(20年),不保证续保;而有些产品外购药写在主 险合同中,主险保证续保 20 年,外购药同样保证续保 20 年,比如太平洋 e 享护医享无忧,保障就更稳定。
4、增值服务好不好?
- 住院垫付 ,住院治疗期间,可以向保险公司申请垫付治疗费,这一点解决了没钱看病的窘迫。
- 质子重离子保障,属于放疗的一种,针对某些癌症,治疗效果更好,副作用也更小。全国开展此项服务的医院不超过 10 家,最大的上海质子重离子医院,开业 6 年多累计出院患者也才 4200 多例。需要注意的是,有些癌症不适合此项治疗。
- CAR-T 疗法,就是120万一针将癌细胞“清零”的疗法,加上其他治疗费用,总价格接近了200万,大多数人是用不起的。医享无忧百万医疗险就有此项服务。
以上三项服务,有总比没有强!医享无忧百万医疗险 就有以上服务。
5、免赔额高不高?
百万医疗险基本都有 1 万免赔额,自费 1 万元以下,是用不到百万医疗险的。
常见的形式有以下 5 种:
- 100多种重疾0免赔额,只要属于规定的100多种重疾,医保报销后,就不用扣1万免赔额,直接按100%报销。
- 也有一些产品的一般医疗和重疾医疗共享1万免赔额。
- 家庭共享免赔额:全家人一起买,只要其中一个人生病,自费超过1万,其他人就变成了0免赔。
- 多年共享免赔额:比如好医保(6年版),6 年累积 1 万免赔额,6 年里只要自费额度达到 1 万,就能报销。
- 免赔额递减:比如微医保,首年免赔额 1 万,今年没理赔,明年免赔额就会降一千,最低可以降到 5000。
因此,我们尽量选择重疾0免赔或免赔额可降低的产品,提高理赔额度。不管哪种方式,都能在一定程度上降低理赔门槛。
6、等待期长不长?
这一点对百万医疗险的选择影响不大。
无保证续保、6 年保证续保的产品,等待期一般是 30 天;而 20 年保证续保的产品,等待期一般是 90 天。这成了百万医疗险默认的规定。
7、投保门槛高不高?
主要看两个维度:可投年龄宽不宽?和健康告知严不严?
价比极高的产品,健康告知和核保也更加严格。保障不太好的产品,相对比较宽松。注意了!千万不要怀着侥幸心理,没有如实进行健康告知,保险公司可能因此拒赔,99%的拒赔情况,都是这个原因。
8、医院限制有哪些?
大多数要求是二级及以上公立医院,住院时一定确认一下治疗医院是否在范围内,如果不符合要求,及时转院以免拒赔。如果不要求公立医院,就更好了。
总结
只要根据以上要点和逻辑,一步步筛选就不会选错,就不愁找不到合适的产品!
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